koub dekoratif

Aplike pou
Polk HealthCare Plan

Kisa pou w fè

Si ou poko gade kondisyon kalifikasyon yo, tanpri fè sa anvan ou aplike. Pou konvenyans ou, ou ka vin vizite nou an pèsòn oswa aplike sou entènèt.

Tout Polk HealthCare Plan Ou dwe soumèt aplikasyon yo sou entènèt . Sepandan, si ou ta renmen jwenn èd pou ranpli aplikasyon sou entènèt la, ou ka ale nan biwo administratif Swen Sante Kominotè a ki sitiye nan 2135 Marshall Edwards Drive, Bartow 33830 .

Anvan ou vizite biwo nou an oswa aplike sou entènèt, li enpòtan pou ou jwenn dokiman ki nesesè yo pou asire yon pwosesis aplikasyon rapid e san pwoblèm. Ou ap bezwen bay yon prèv revni ak yon prèv rezidans nan Konte Polk pou kalifye pou vin manm.

Ki dokiman mwen bezwen pou aplike?

Nenpòt nan dokiman sa yo ap satisfè egzijans pou prèv revni:

  • Souch chèk (yo) (yon mwa souch chèk)
  • Deklarasyon taks ane pase a
  • Deklarasyon Sekirite Sosyal

Nenpòt nan dokiman sa yo ap satisfè egzijans pou prèv rezidans:

  • Lisans chofè oswa kat idantite ak foto ki soti nan Florid
  • Lèt/Chèk Prim Ajans Federal oswa Eta a
  • Lexis Nexis Rapò
  • Prèv pwopriyetè/acha kay la
  • Lèt etablisman rezidansyèl
  • Bòdwo sèvis piblik (elektrik, dlo, bòdwo gaz)
  • Enskripsyon machin

Tout aplikan yo oblije montre yon pyès idantite ak foto ki valab, ki soti nan gouvènman ameriken an.

Aplike Kounye a

Kalkil ak Kondisyon

Pou kalifye pou vin manm nan Polk HealthCare Plan , ou dwe satisfè kondisyon rezidansyèl ak revni yo.

Aprann plis

Plan Dwa ak sou enfòmasyon prive

Lè ou konnen responsablite ou ak dwa ou enpòtan. Lwa sou Portabilite Asirans Sante ak Responsablite 1996 (HIPAA), ba ou dwa sou enfòmasyon sou sante ou, ki gen ladan dwa pou jwenn yon kopi enfòmasyon ou yo, asire w ke li kòrèk epi konnen ki moun ki te wè li.

Aprann plis