Aplike pou
Polk HealthCare Plan

Si ou poko gade kondisyon kalifikasyon yo, tanpri fè sa anvan ou aplike. Pou konvenyans ou, ou ka vin vizite nou an pèsòn oswa aplike sou entènèt.

Tout Polk HealthCare Plan Ou dwe soumèt aplikasyon yo sou entènèt . Sepandan, si ou ta renmen jwenn èd pou ranpli aplikasyon sou entènèt la, ou ka ale nan biwo administratif Swen Sante Kominotè a ki sitiye nan 2135 Marshall Edwards Drive, Bartow 33830 .

Anvan ou vizite biwo nou an oswa aplike sou entènèt, li enpòtan pou ou jwenn dokiman ki nesesè yo pou asire yon pwosesis aplikasyon rapid e san pwoblèm. Ou ap bezwen bay yon prèv revni ak yon prèv rezidans nan Konte Polk pou kalifye pou vin manm.

Ki dokiman mwen bezwen pou aplike?

Pou satisfè kondisyon revni pou vin manm nan Plan an, tanpri bay tout dokiman sa yo ki aplike nan sitiyasyon pèsonèl ou a:

• Tribinal te òdone pou sipò timoun oswa peman alimantè
• Depans dosye (deklarasyon labank / kredi, pwofi ak deklarasyon pèt)
• Souch chèk (yo) (yon mwa souch chèk)
• PELL Sibvansyon Lèt prim
• Dokiman pansyon yo
• Prèv revni lwaye
• Fòm Taks travay ak pwòp tèt ou
• Lèt prim sekirite sosyal
• Papye taks
• Lèt pou chomaj
• Verifikasyon fòm salè
• Konpansasyon Travayè yo

Nenpòt nan dokiman sa yo ap satisfè egzijans pou prèv rezidans:

• Lisans chofè oswa kat idantite ak foto ki soti nan Florid
• Lèt/Chèk Prim Ajans Federal oswa Eta a
• Lexis Nexis Rapò
• Prèv pwopriyetè/acha kay la
• Lèt etablisman rezidansyèl
• Bòdwo sèvis piblik (elektrik, dlo, bòdwo gaz)
• Enskripsyon machin