Qualifying for Polk HealthCare Plan
The Polk HealthCare Plan was created as a last resort for residents with no other option for healthcare coverage. Having any healthcare coverage will automatically make you ineligible for the plan.
To qualify for membership in the Polk HealthCare Plan you must:
- Be a full-time resident of Polk County
- Have no health insurance coverage or medical coverage
- Have no or low-household income
- Provide a Social Security number
- Provide a valid Florida-issued driver license or ID card
- Provide proof of residency and proof of income
| Persons In Family/Household | Maximum $ Income/Month | Maximum $ Income/Year |
|---|---|---|
| 1 | $2,608.33 | $31,000 |
| 2 | $3,525.00 | $42,300 |
| 3 | $4,441.67 | $53,300 |
| 4 | $5,358.33 | $64,300 |
| 5 | $6,275.00 | $75,300 |
| 6 | $7,191.67 | $86,300 |
| 7 | $8,108.33 | $97,300 |
| 8 | $9,025.00 | $108,300 |
2025 Federal Poverty Level as published in the Federal Register Notice, effective Jan. 15, 2025. For families/households with more than eight persons, add $11,000 annually for each additional person.
¿Qué documentos necesito para presentar la solicitud?
Para satisfacer el requisito de ingresos para la afiliación al Plan, facilite todos los documentos siguientes que correspondan a su situación individual:
- Pensiones alimenticias por orden judicial
- Registros de gastos (extracto bancario/cuenta de crédito, cuenta de pérdidas y ganancias)
- Talón(es) de pago (un mes de talones de pago)
- Carta de concesión de la beca PELL
- Documentos de pensión
- Justificante de ingresos por alquiler
- Formulario de declaración de la renta
- Carta de concesión de la Seguridad Social
- Declaración de la renta
- Carta de concesión del subsidio de desempleo
- Formulario de verificación de ingresos
- Indemnización por accidente laboral
Cualquier un de los siguientes documentos cumplirá el requisito de prueba de residencia:
- Permiso de conducir / Tarjeta de identificación estatal
- Agencia federal o estatal Carta de concesión / Cheque
- Informe Lexis Nexis
- Proof of employment (Ex: Pay stub with home address listed)
- Property tax statement
- Prueba de propiedad/compra de la vivienda
- Comprobación del alquiler realizada por el propietario
- Recibo de alquiler / contrato de arrendamiento
- Carta de acogida/Instalación residencial
- Factura de servicios públicos (electricidad, agua, gas)
- Matriculación de vehículos
- Voter Registration Card
Funded by the voter-approved, half-cent sales surtax for indigent healthcare, the Polk Health Care Plan is administered by the Community Health Care section of Polk County’s Health and Human Services Division.